Операции синус-лифтинга проводятся, если костной ткани недостаточно для установки импланта в верхней челюсти. Это может быть обусловлено анатомическими особенностями или возникнуть вследствие продолжительного отсутствия зуба. Операция способствует увеличению объема кости и созданию надежной основы для имплантации.
Читайте в статье о показаниях к проведению синус-лифтинга, его видах и особенностях подготовки к процедуре.
Когда необходим синус-лифтинг
В боковых отделах верхней челюсти, в области жевательных зубов, расположена гайморова пазуха. Топографо-анатомически она находится на уровне верхушек их корней и представляет собой полость, заполненную воздухом и выстланную слизистой оболочкой. После удаления зуба из-за отсутствия жевательной нагрузки костная ткань начинает постепенно рассасываться. В результате уменьшается расстояние до пазухи, и объема кости может оказаться недостаточно для устойчивой фиксации имплантата.
Во время операции синус-лифтинга слизистую дна пазухи осторожно приподнимают. Затем образовавшееся пространство заполняют специальным костным пластическим материалом, который со временем замещается собственной костью. Это обеспечивает стабильную поддержку имплантата в верхней челюсти.
Показания
Синус-лифтинг может быть рекомендован при:
-
анатомически низком расположении дна гайморовой пазухи;
-
недостаточной высоте костной ткани в боковых отделах верхней челюсти для установки имплантата;
-
выраженной атрофии кости после удаления жевательных зубов;
-
планировании имплантации в области задних отделов верхней челюсти при дефиците кости по данным компьютерной томографии;
-
длительном отсутствии одного или нескольких зубов с уменьшением объема костной ткани.
Решение о проведении синус-лифтинга принимает стоматолог или челюстно-лицевой хирург после осмотра пациента и оценки данных компьютерной томографии.
Виды синус-лифтинга
Выбор техники операции зависит от клинической ситуации. Различают две методики: открытую и закрытую.
Открытый синус-лифтинг применяют при выраженном дефиците костной ткани. Врач формирует доступ через боковую стенку верхней челюсти, аккуратно приподнимает слизистую оболочку пазухи и размещает костнопластический материал.Установка импланта может выполняться одновременно или отсроченно — после формирования достаточного объема кости.
Закрытый синус-лифтинг показан при умеренном снижении высоты кости. Хирург поднимает дно пазухи через сформированное отверстие для импланта — дополнительный разрез с внешней стороны челюсти не нужен. Закрытая методика менее травматична и чаще позволяет провести имплантацию сразу.
Диагностика и планирование
Перед проведением синус-лифтинга выполняют комплексное обследование, которое включает:
-
КТ верхней челюсти — для точной оценки высоты и ширины костной ткани, анатомии гайморовой пазухи и планирования вмешательства;
-
исключение воспалительных процессов — это противопоказание к операции;
-
сбор информации о состоянии здоровья с учетом хронических заболеваний, принимаемых препаратов и факторов, которые могут повлиять на заживление тканей;
-
осмотр слизистой оболочки пазухи.
Тщательное планирование позволяет выбрать методику проведения процедуры и снизить риск осложнений.
Противопоказания
Синус-лифтинг не проводят при следующих состояниях:
-
острые воспалительные процессы гайморовых пазух, в том числе синусит;
-
тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации: например, неконтролируемый сахарный диабет, выраженные сердечно-сосудистые нарушения;
-
нарушения свертываемости крови и состояния, сопровождающиеся высоким риском кровотечения;
-
период проведения противоопухолевого лечения;
-
беременность — решение принимает врач с учетом срока и клинической необходимости.
Послеоперационный период
В первые дни после синус-лифтинга возможны:
-
умеренный отек мягких тканей;
-
ощущение давления или распирания в области щеки;
-
дискомфорт или болезненность в зоне вмешательства .
Такие реакции обычно проходят в течение нескольких суток.
В период восстановления важно соблюдать рекомендации врача. Как правило, они включают:
-
временное снижение физической активности;
-
отказ от интенсивного сморкания и резких перепадов давления: например, при перелетах в первые недели;
-
отказ от курения 14 дней после вмешательства — до завершения первичного заживления слизистой;
-
аккуратную гигиену полости рта без травмирования области операции;
-
прием назначенных препаратов;
-
посещение контрольных осмотров.
Заживление после синус-лифтинга происходит постепенно. Через 4–6 месяцев кость достигает необходимого объема, после чего можно переходить к установке импланта.