Многие родители уверены: к гинекологу надо идти, когда девушка начнет жить половой жизнью или когда «что-то пойдет не так». На самом деле это не так, детский гинеколог – обычный врач, который наблюдает девочек с рождения и до 18 лет. Детский гинеколог – это такой же специалист, как стоматолог или окулист, и ходить к нему стоит регулярно. Он проверяет, все ли правильно развивается, вовремя замечает, если что-то пошло не так, и помогает не доводить до больших проблем.
Первый раз к нему обычно приходят с малышкой, потом перед садиком, перед школой, в переходном возрасте. В кабинете ничего страшного не происходит: врач разговаривает с мамой, смотрит, объясняет, на что обращать внимание. Никаких резких движений и болезненных манипуляций – это не взрослый гинеколог. Главное – не напугать, а чтобы девочка привыкла, что заботиться о себе – это нормально.
Что смотрит детский гинеколог
Спектр проблем у детского гинеколога широкий. Это и то, с чем ребенок родился, и то, что появляется в процессе роста, и последствия травм.
С чем чаще всего приходят:
• синехии – когда малые половые губы срастаются (часто бывает у малышек до 6-7 лет);
• вульвиты и вульвовагиниты – воспаления, покраснения, выделения, обычно из-за неправильной гигиены или аллергии;
• проблемы с циклом у подростков – месячные начались слишком рано или слишком поздно, идут нерегулярно, очень болезненно;
• задержка полового развития – если к 13-14 годам нет признаков, что девочка взрослеет;
• преждевременное развитие – если грудь начала расти до 8 лет или месячные пришли до 9;
• кисты яичников и другие образования (иногда их находят случайно на УЗИ);
• выделения, зуд, дискомфорт;
• травмы промежности – неудачно упала на велосипеде, горке или качелях.
Отдельная история – девочки с диабетом, проблемами щитовидки или другими хроническими болезнями. У них все может влиять на женское здоровье, и гинеколог наблюдает их вместе с другими врачами.
Когда пора к врачу
Планово детского гинеколога проходят в определенные сроки. Первый раз – в 1-2 месяца, потом в 3 года (перед садиком), после в 6-7 лет (перед школой), и в 12-14 лет, когда начинается половое созревание. Но бывают ситуации, когда ждать не стоит.
Когда надо идти внепланово:
• покраснело, опухло, чешется, появилась сыпь в трусах;
• выделения с запахом, с кровью;
• больно писать;
• у малышки срослись половые губы и это мешает мочиться;
• у маленькой девочки начала расти грудь или появились волосы;
• к 13-14 годам ничего не меняется, а к 15-16 нет месячных;
• у подростка месячные слишком болезненные, слишком обильные, идут редко или слишком часто;
• девочка упала на промежность или ударилась;
• есть подозрение, что что-то засунула во влагалище (маленькие дети иногда это делают).
Если есть хоть капля сомнения, лучше показать врачу и спокойно разобраться, чем потом кусать локти.
Как проходит осмотр
Многие мамы боятся, что будет больно. На самом деле у детского гинеколога все устроено иначе, чем у взрослого.
Первые визиты проходит без инструментов. Врач разговаривает с мамой, выясняет, как проходила беременность, роды, были ли какие-то проблемы. Потом смотрит на малышку – просто оценивает, как все выглядит снаружи. У девочек постарше может аккуратно развести половые губы, чтобы получше рассмотреть.
Если нужен более глубокий осмотр, используют специальные детские инструменты – маленькие, чтобы ничего не травмировать. Врач всегда объясняет, что будет делать, и старается, чтобы ребенок не боялся. Если девочка напряжена или плачет, осмотр могут перенести – не надо терпеть через силу.
Подготовка к приему
Чтобы все прошло спокойно, стоит подготовиться заранее. Когда у вас все на руках и есть четкое понимание, что вы хотите спросить, в кабинете не придется нервничать.
Что полезно сделать:
• взять с собой все медицинские бумаги (обменную карту, выписки, результаты анализов);
• записать вопросы, чтобы в кабинете не забыть;
• заранее объяснить ребенку, что врач просто посмотрит, это не больно и не страшно;
• надеть удобную одежду – лучше платье или юбку, чтобы не раздеваться полностью;
• для подростков – записать дату последних месячных, если они уже есть;
• малышке взять памперс.
Если вы уже были у гинеколога раньше, возьмите старые заключения – врачу будет с чем сравнивать.
Ограничения и возможные риски
У детского гинеколога главный принцип – не навредить. Никто не назначает лишних исследований, все делается по минимуму. УЗИ – основной метод для девочек, оно безопасное и без внутреннего датчика у детей.
Если нужен мазок, его берут специальным мягким зондом, аккуратно. Риски очень маленькие, особенно если врач опытный. Главное – честно рассказать врачу обо всем, что беспокоит, и не скрывать хронические болезни.
Частые ошибки родителей
Самая частая – думать, что к гинекологу надо только когда «началось» или когда уже есть половая жизнь. Многие проблемы лучше лечить в раннем возрасте, пока они не запустились.
Вторая – стесняться и тянуть. Покраснение, зуд, выделения – это не стыдно, это просто симптомы. Врачу они помогают понять, что происходит.
Третья – пропускать плановые осмотры. Даже если девочка ни на что не жалуется, доктор может заметить то, что родители не видят. Особенно важно не пропустить осмотры перед школой и в начале переходного возраста.
Четвертая – лечиться по интернету. Многие детские проблемы связаны с гигиеной или аллергией, и решаются они быстро и без лекарств, если вовремя прийти к врачу.
Итог
Детский гинеколог – это врач, который помогает девочке расти здоровой и вовремя замечает то, что может аукнуться во взрослой жизни. Плановые осмотры, внимание к гигиене, визиты, если что-то беспокоит – все это помогает выработать правильное отношение к себе и избежать сложностей в будущем.
Если есть сомнения, лучше задать вопрос врачу, а не ждать, что все само пройдет. Один спокойный разговор снимает больше страхов, чем часы чтения форумов. Врач объяснит, что к чему, разложит по полочкам, и вместо тревоги появится понятный план. А девочка растет с пониманием, что заботиться о себе – это нормально, и если что-то беспокоит, надо не молчать, а идти к специалисту.