Как получить компенсацию за лечение по ОМС: полный гайд

По закону каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС. Однако на практике медучреждения нередко предлагают платные услуги или отказывают в лечении. Рассказываем, как вернуть деньги.

Когда положена компенсация

Вы можете требовать возврата средств, если:

  • вам оказали платную услугу, которая входит в программу ОМС;
  • навязали платное лечение без вашего согласия;
  • отказали в бесплатной помощи, и вам пришлось идти в частную клинику.

Куда обращаться

Сначала подайте запрос в свою страховую компанию. Она проводит экспертизу и обязана урегулировать спор. Если этого недостаточно, направьте досудебную претензию, а затем обращайтесь в суд.

Какие документы собрать

  • полис ОМС и паспорт;
  • договор и чеки об оплате;
  • письменный отказ в бесплатной помощи;
  • заявление в страховую компанию.

Сроки

Претензию страховая рассматривает до 30 дней. При отсутствии ответа — обращайтесь в суд. Срок исковой давности — год.

Важно: сохраняйте все документы и фиксируйте отказы в письменной форме. Это повысит шансы на компенсацию в полном объеме.

Добавить комментарий